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2022年联邦意外账单法案
你的权利和对意外医疗账单的保护
在网络内医院或流动外科中心接受紧急护理或由网络外提供商治疗时, 您被保护从意外帐单或余额帐单.
什么是“余额计费”(有时称为“意外计费”)?
当你去看bet9娱乐备用地址或其他卫生保健提供者时, 你可能欠一些自付费用, 比如共同支付, 共同保险, 和/或扣除. 如果你去的医疗机构或医疗机构不在你的健康计划范围内,你可能会有其他费用,或者必须支付全部费用.
“Out-of-network”指的是没有与你的健康计划签订合同的提供商和机构. 网络外供应商可能被允许收取您计划同意支付的费用和服务的全部费用之间的差额. 这被称为“余额账单”.这一金额可能比相同服务的网络内成本更高,可能不会计入你的年度自付限额.
“意外账单”是一个意外的余额账单. 当您无法控制谁参与您的护理时,可能会发生这种情况,比如当您遇到紧急情况时,或者当您安排访问网络内设施时,却意外地得到了网络外提供商的治疗.
您被保护从平衡帐单:
紧急服务
如果您有紧急医疗状况,并从网络外的供应商或设施获得紧急服务, 提供商或设施可能向你收取的最多的费用是你计划的网络内费用分担额(如共同支付和共同保险)。. 这些急救服务是不收费的. 这包括你在稳定状态后可能得到的服务, 除非你bet9备用登录地址予书面同意并放弃你的保护,否则这些稳定后服务的费用将不平衡.德州法律保护有州监管的医疗保险的病人(约占德州人的16%)在紧急情况下或在他们没有选择bet9娱乐备用地址的情况下避免意外的医疗账单. 该法律禁止bet9娱乐备用地址和医疗机构在这种情况下向患者发送意外医疗账单.
网络内医院或流动外科中心的某些服务
当您从网络内医院或流动外科中心获得服务时, 某些提供商可能处于网络外. 在这些情况下,大多数供应商可能会向你收取的是你计划的网络内费用分摊额. 这适用于急诊医学, 麻醉, 病理, 放射学, 实验室, 新生儿学, 助理外科bet9娱乐备用地址, hospitalist, 或intensivist服务. 这些供应商不能平衡你的账单,也许不会要求你放弃你的保护不被平衡账单. 在网络内医院或流动外科中心接受紧急护理或由网络外提供商治疗时, 您被保护从意外帐单或余额帐单.如果你在这些网络内设施获得其他服务, 网络外供应商无法平衡你的费用, 除非你书面同意并放弃你的保护.
德州法律也禁止任何医疗保险的结算, 由网络外bet9娱乐备用地址或其他提供者在网络内设施提供的医疗服务或用品,以及由诊断成像提供者和实验室服务提供者提供的与网络bet9娱乐备用地址或提供者提供的保健服务有关的服务.
你从来没有被要求放弃你的保护平衡帐单. 你也不需要在网络外就医. 您可以在您的计划的网络中选择供应商或设施.
当余额帐单是不允许的,你也有以下保护:
- 你只负责支付你的那部分费用(如共同付款), 共同保险, 如果供应商或设施在网络内,你需要支付的免赔额). 你的健康计划将直接支付网络外的供应商和设施.
- 你的健康计划通常必须:
- 覆盖紧急服务,而无需事先获得服务批准(事先授权).
- 覆盖由网络外提供商提供的紧急服务.
- 你欠供应商或设施的金额(成本分担)是基于它将支付bet9备用登录地址网络内供应商或设施的金额,并在你的利益解释中显示这个金额.
- 将您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额计入您的免赔额和自付额限额.
如果你认为你被冤枉了, 你可以致电(800)633-4227联系医疗保险和医疗补助服务中心,或致电(800)252-3439联系德州保险部门.
访问 http://www.cms.gov/nosurprises 了解更多联邦法律赋予你的权利.
访问 http://www.tdi.texas.gov/medical-billing/surprise-balance-billing.html 了解更多关于你在德州法律下的权利.
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预先付款
bet9娱乐备用地址的做法是在你预先在医院登记时收取所有已知的费用——包括免赔额, 共同支付和共同保险-基于估计费用. 您的最终账单将反映所提供服务的实际费用, 哪些可能高于或低于注册时提供的估价.
如果实际费用比估计的高,bet9娱乐备用地址可能会要求你方额外支付. 如果实际变化低于预期,bet9娱乐备用地址将处理适当的退款. -
保险或其他承保范围的付款
如果你有保险或其他保险, bet9娱乐备用地址将在您访问后不久向您的保险公司或其他保险公司收取费用,然后向您发送有关费用的通知. 此声明仅供参考. 你还应该收到你的保险公司或其他保险公司的福利解释(EOB),解释它是如何处理你的索赔和你应得的金额. 这一过程通常在出院后60天内完成.
您的保险公司或其他保险公司可能会联系您以获取更多信息,以便处理您的索赔. 请尽快回复,以确保您从您的保险中获得最大的利益.
在收到保险或其他保险费用后, 您将收到德州卫生资源公司关于余额的最后账单, 其中可能包括免赔额, 共同保险, 共同支付和任何未涵盖的费用. 如果您对您的索赔处理方式有疑问, 请直接与您的保险公司或其他保险公司联系.
在收到最后的帐单后付款. 如果无法全额支付,德州健康有支付选项. 请查看您最后的在线资源帐单, 或者您可以联系客服,电话:800-890-6034.m. 6:30 p.m.周一至周五,与一名代表讨论付款方案.
适用于有保险或其他保险的患者, 德克萨斯健康医院不会经常减少或放弃病人的共同支付, 共同保险或免赔额,并将作出合理的努力收取未覆盖服务的费用. 有保险或其他保险的病人, 但是选择不使用定期服务, 可以打折吗. 更多信息请致电877-773-2368,选择3,周一至周五,8 a.m. 6 p.m.
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无保险或其他保险的付款
bet9娱乐备用地址的医院为没有保险或其他保险的病人提供折扣. 折扣相当于预计住院费用的估计总费用的30%. 它是自动应用在账单的时候,所有帐户指定为“自付”.“在申请折扣后,bet9娱乐备用地址将要求全额支付余额. 如果不能全额付款的话, bet9娱乐备用地址将与您建立一个支付计划, 通过医疗补助获得保险或申请 金融援助.
德州健康保险无保险折扣只适用于医院费用. 病人住院期间所提供的bet9娱乐备用地址和其他专业服务的费用, 或由其他供应商收取的非医院服务费用, 不属于德州医疗折扣政策的范围.
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如果德州健康不接受我的保险或其他保险,我有什么选择?
如果你的保险计划不在清单上 在这里,您的保险或其他保险可能不在德州健康保险的覆盖范围之内. 如果您希望作为网络外医院接受德克萨斯健康医院的服务, 那么可能需要一个单一案例协议(SCA). SCA是德克萨斯健康与非合同保险或其他保险计划之间的协议. 如果病人希望在德州医疗中心接受服务,可以直接从他们的保险或其他覆盖计划中请求SCA. 该保险或其他覆盖计划将与德州健康直接合作,以完成SCA, 哪些概述授权和付款条款, 在执行服务之前.
如果您的保险或其他保险不能完成德州健康的SCA, 或者如果你有保险或其他保险,但选择不使用它, 只要在提供服务前已全额付款,您仍可在德州健康中心接受服务. 德州健康也为没有任何保险的病人提供折扣. 的更多信息, 请拨打877-773-2368与bet9娱乐备用地址办公室联系, 选项3,星期一至星期五, 8 a.m. 6 p.m.
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多个账单
你的医药费只包括医院服务费. 某些专业和bet9娱乐备用地址的服务通常与医院服务一起进行,由您的各种治疗bet9娱乐备用地址. 其他服务,如:
- bet9娱乐备用地址、其他保健提供者或其他专业人员的费用或收费
- 急诊室的bet9娱乐备用地址
- 放射科bet9娱乐备用地址(例如:解释x光、核磁共振、CT、超声波的bet9娱乐备用地址)
- 病理学家(例如:检查身体组织和体液的bet9娱乐备用地址)
- 心脏病学家(例如:治疗心脏和血管疾病的bet9娱乐备用地址)
- 新生儿医师(例如:在新生儿重症监护病房治疗新生儿的bet9娱乐备用地址)
- 麻醉师(例如:实施全身/区域麻醉和疼痛管理的bet9娱乐备用地址)
- 其他咨询bet9娱乐备用地址
这些服务提供者独立于医院,并分别收取服务费用.
德州卫生资源无法确保bet9娱乐备用地址是您的保险公司或其他保险提供商网络的合同提供者. 有关这些账单的问题应直接向那些服务账单上列出的bet9娱乐备用地址办公室提出.
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在线账单支付
如果你出院后还有余额, 你可以在网上用电子支票付账, 借记卡或信用卡. 这是一种简单、安全、免费的支付方式. 遵循这个 支付医院帐单连结 然后点击支付我的账单图标. 支付, 您将被要求输入您的帐号和密码, 这两项都可以在德州卫生资源账单的顶部找到.
付款也可以通过电话进行,拨打bet9娱乐备用地址的客户服务部门800-890-6034.m. 6:30 p.m.,星期一至星期五. 您的帐户号码也将被要求为这项交易.
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客户服务
bet9娱乐备用地址很乐意以任何方式帮助您,如果您需要bet9娱乐备用地址的客户服务团队. bet9娱乐备用地址的团队可以联系到 800-890-6034,从7:00开始.m. 6:30 p.m.,周一至周五,或者你可以发电子邮件 CustomerService@Texas健康.org. 请提供您的帐号,以便bet9娱乐备用地址的团队协助您.
bet9娱乐备用地址的客户服务团队很乐意为您提供以下任何一项计费服务:
- 支付你的账单
- 讨论付款方式
- 索取分项清单
- 解决保险或其他保险问题
- 请求财政援助
德州健康也提供在线/自助服务,这些账单服务通过 Texas健康.org/MyChart or Texas健康.org/PayMyBilL此外还有一项自动电话服务,该服务每天24小时、每周7天提供.
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社区福利年度报告
每年,德州卫生资源都会向德州卫生部提交一份社区福利计划, 国家卫生数据和政策局. 社区福利计划自提交德州卫生部之日起即为公开信息,可通过以下地址向卫生部索取.
德州卫生部
国家卫生数据和政策分析局
西49街1110号
得克萨斯州奥斯汀市78756 -
逐条记录的报表会自动发送bet9备用登录地址患者吗?
不,bet9娱乐备用地址bet9备用登录地址病人寄账单. 您可透过“我的图表”帐户或在网上浏览 Texas健康.org/PayMyBill 或者你可以在早上7:30打电话到商务办公室,800-890-6034.m. 6:30 p.m.,周一至周五,或者你可以发电子邮件 CustomerService@Texas健康.org.
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我可以约个时间当面跟某人谈谈我的账单吗?
是的. 您可以预约预约,电话800-890-6034.m. 6:30 p.m.周一至周五,或者通过电子邮件 CustomerService@Texas健康.org.
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我在这张单子上找不到我要问的问题. 我如何得到答案?要与商务办公室代表交谈,请从7a拨打800-890-6034.m. 6:30 p.m.周一至周五,或者通过电子邮件 CustomerService@Texas健康.org.
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我的付款方式有哪些?你可以在网上付款 网上支付账单或用支票或信用卡打电话. 从7a拨打800-890-6034.m. 6:30 p.m.,通过电话支付,或讨论其他支付选项.
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德州健康医院有什么健康计划?
德州卫生局与许多健康计划签订合同. 点击这个链接 完成认可的保险承运商名单. 以上资料如有更改,恕不另行通知. 请与您的健康计划联系,以确认某个设施是否继续参与您的特定网络.
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如果我的账单有错误该怎么办?
如果您对账单有疑问, 或者相信它是不正确的, 请致电商务办公室,800-890-6034.m. 6:30 p.m.周一至周五,或者通过电子邮件 CustomerService@Texas健康.org.
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什么是共同支付?
共同支付是指会员在提供服务时向服务提供者支付的固定费用. 共同支付适用于急诊室就诊、住院、办公室就诊等. 成本通常是最小的. 在提供服务之前,患者应该知道共同支付的金额.
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什么是免赔额?
免赔额是一种规定,要求患者在获得医疗保险之前积累一定数额的医疗账单. 例如, 如果病人的保单包含500美元的免赔额, 患者必须累积并自掏腰包支付500美元,保险或其他保险计划才会支付福利. 一旦病人达到免赔额, 保险或其他保险计划通常支付账单的一定百分比. 病人应对未付的部分负责. 免赔额是每年一次的,通常从一月开始. 联系你的保险或其他保险计划,了解你的免赔额.
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共同保险是什么?
共同保险是成本分担的一种形式. 在您的免赔额达到后,该计划将开始支付您的账单的百分比. 剩余的部分,被称为共同保险,是由病人应付的部分.
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为什么我的保险公司只支付我的部分费用
大多数保险或其他保险计划要求你支付免赔额,共同保险和/或共同支付.
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为什么我去医院会收到这么多账单
急诊室的bet9娱乐备用地址, 麻醉医师, 放射科bet9娱乐备用地址, 初级保健bet9娱乐备用地址和其他提供者都是独立的提供者. 他们与医院分开收费. 有关这些账单的问题应直接向这些服务的帐单上列出的bet9娱乐备用地址办公室或提供商提出.
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如果保险公司不付帐单,我为什么要打电话bet9备用登录地址他们呢?
中央结算处会尽一切努力与你的保险公司或其他承保范围解决帐户余额问题. 偶尔, bet9娱乐备用地址将无法解决您的承运人或其他覆盖的问题,将需要您的帮助.
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我的保险计划会支付我的治疗费用吗?
首先,你需要确认你的保险计划或其他保险在你接受治疗的机构得到了尊重. 每个保险计划或其他保险范围是不同的, 甚至在同一家公司,一个保险计划或其他保险可能包括某种治疗,而另一个不包括. 此外, 参与德克萨斯卫生资源机构的计划并不能保证所有服务都得到批准. 联系您的具体保险计划或其他保险,以确认您的治疗是否将被涵盖.
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如果我需要协助支付帐单,我该怎么办?
如果无法全额支付,德州健康有支付选项. 请查看您最后的在线资源帐单. 您可以联系客户服务800-890-6034.m. 6:30 p.m.周一至周五,与一名代表讨论付款方案, 获得帮助申请医疗补助或 金融援助. 你也可以 点击这个链接了解更多信息.
联系客户支持
bet9娱乐备用地址很乐意回答您的问题或提供更多的信息. bet9娱乐备用地址的客户服务代表可致电1-800-890-6034.m. 6:30 p.m.,星期一至星期五.
一名代表将询问您的账户号码,并可随时回答有关您的账户和/或账单的任何问题.
客户服务代表乐意协助提供下列付款服务:
- 支付你的账单
- 讨论付款方式
- 索取分项清单
- 解决保险或其他保险问题
- 请求财政援助
工作人员会询问你的账号.
自动电话服务每天24小时,每周7天. 问题也可以通过电子邮件发送到 CustomerService@Texas健康.org.